Принципы психотерапевтического вмешательства

Многие из разработанных нами выделяются и совершенствуются в условиях вне — диспансерных звеньев специализированной помощи при ПНПР. Речь идет прежде всего о строгой индивидуализации (клинической и нейрофизиологической) каждого изучаемого случая, поскольку ни в одной области практической медицины не бывают столь неуместными шаблонные приемы лечения, как в борьбе с невротическими расстройствами. Читать далее

Внедиспансерные службы, работающие по территориальному принципу

К ним относятся: региональный Центр пограничных состояний ; краевой (областной) Центр пограничных состояний; кустовые психодиагностические кабинеты. Внедиспансерные службы, работающие по популяционному принципу. Сюда вошли специализированные службы охраны психического здоровья работников крупных промышленных предприятий; психогигиеническая служба для студентов ; психогигиеническая служба для учащихся

Читать далее

Основная часть потери трудоспособности

Следует особо подчеркнуть, что (прежде всего в третьей и четвертой группах) приходится на долю амбулаторного и стационарного лечения в учреждениях обшесоматического профиля. Причем основными причинами лечения у специалистов общесоматическоп сети являлись психосоматические, конверсионные и иейросоматические расстройства: отсутствие патогенетической терапии, безрезультатность предпринимаемых лечебных вмешательств обусловливали своеобразный «дрейф» этого контингентабольных по различным лечебно-профилактическим учреждениям. Читать далее

Развитие профилактического направления здравоохранения

Создание государственной системы управления общественным и индивидуальным здоровьем предполагают углубленный анализ распространенности пограничных состояний. Между тем область пограничных состояний, по справедливому замечанию H. М. Жарикова (1988), представляет наибольшую трудность для эпидемиологических исследований в силу известной сложности дифференциальной диагностики ПНПР и ситуационно обусловленных преходящих реакций. Читать далее

Формирование пограничных состояний

В наиболее отчетливо проявляется диалектическая взаимосвязь двух противоположных процессов — патогенеза (с этапами постепенного утяжеления — от простых, относительно кратковременных и изолированных реакций к весьма сложным, полиморфным и затяжным образованиям) и саногенеза (представленного обратной, регредиентной динамикой с устранением имевшейся патологии за счет усиления компенсаторных и адаптационных механизмов). Читать далее

Клинико-динамическое наблюдение

Оно позволило выделить — при всем многообразии картины проявлений — 3 варианта Г1ДАС: астенический (85 чел.), дистимический и психовегетативный (108 чел.). При типологической опенке каждого из них обнаружено наличие стержневых и факультативных проявлений; для первого варианта облигатным являлся симптомокомилекс физической или психической слабости, второго — аффективных нарушений, третьего — вегетативных дисфункций Для первого из них характерным было превалирование пониженного физического тонуса, развивавшееся в процессе адаптации к условиям Севера. Читать далее

Истерический невроз

Он составляет 20,2% всех случаев невротических состояний. В клинической картине заболевания преобладали псездосоматические и вегетативные расстройства, что согласуется с мнением многих отечественных и зарубежных исследователей. Примерно в половине всех случаев наблюдались ипохондрические включения и астеническая симптоматика. Степень выраженности астении зависела от окружающей обстановки и установок больного.

Читать далее

Выраженные астенические проявления с высокой истощаемостью утомляемостью

Они приводили к резкому замедлению темпа работы, выполнению нормы выработки только на 80—85%, увеличению выпуска бракованной продукции на 5—6%. Вследствие доминирования в клинической картине данных расстройств патохарактерологических нарушений резко ухудшается и социально-психологическая адаптация этих лиц на производстве. Читать далее

Донозологические формы пограничных состояний

Проблема предболезненных состояний, отвечающая насущным задачам профилактики, продолжает успешно изучаться в последние годы. Зачастую они не ограничиваются от начальных этапов патологии и квалифицируются как невротические реакции. Между тем подобная дифференциация имеет, по нашему мнению, принципиальное значение, ибо донозологический этап является еще переходным от здоровья к болезни, а начальный — уже проявление патологии. Читать далее

Активное выявление больных нервно-психическими заболеваниями и расстройствами

Которое осуществляется за счет профилактических осмотров, самостоятельной обращаемости больных, приема лиц, направленных на консультацию врачами общесоматического профиля. Динамическое (без постановки на психиатрический диспансерный учет) наблюдение и амбулаторное лечение больных пограничными нервно-психическими расстройствами. Это один из основных аспектов деятельности внедиспансерной службы . Он предусматривает прежде всего хорошую клиническую подготовку врача-психиатра в вопросах пограничной психиатрии и психотерапии. Читать далее

Интересные записи